Подготовка к исследованию крови

За 1-2 дня до обследования рекомендуется исключить из пищи жирное, жареное, сладкое и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня.
За 1 час до взятия крови воздержитесь от курения. Перед сдачей крови следует исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 10-15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур. Наиболее точные результаты можно ожидать, если кровь получена в утренние часы (с 8 до 11 часов) и натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов). При повторных исследованиях кровь рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории и с учетом суточных ритмов изменения показателей в одно и то же время суток при одинаковых условиях. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача и процедурную сестру. Решение отменить или продолжить прием лекарственных препаратов накануне и в день сдачи крови зависит от цели обследования и необходимо согласовать с лечащим врачом. Женщинам может быть необходимым предоставить информацию о фазе менструального цикла или, в соответствующем случае, о сроке беременности. В настоящее время при автоматизации лабораторий оптимальным является исследование венозной крови, в том числе и у детей.

Биохимия (АлАт, АсАт, билирубин, мочевина, железо и т.д.)

Необходимо СТРОГО соблюдать общие правила. Дополнительные ограничения - строго натощак, после 12-14 часов голодания - для тестов на триглицериды, холестерин, липопротеины, глюкозу, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест (накануне следует исключить из рациона мёд, виноград, арбуз, дыню, ограничить соки и сладости, а утром не следует чистить зубы и употреблять жевательную резинку, пить чай/кофе (даже несладкий)).

Глюкозотолерантный тест.

Обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125—150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок;
накануне исследования не употреблять в пищу виноград, соки, арбуз, дыню, мёд и пр.; тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы;
перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов); исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь!);
во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой; ложнопозитивные результаты наблюдаются при гипокалиемии, дисфункции печени, эндокринопатиях

Исследование системы свертывания крови (Гемостаза) (агрегация тромбоцитов, фибриноген, МНО и пр.)

Необходимо строго соблюдать общие правила. Сообщите о приеме антиагрегантов (аспирин, курантил, тромбоасс и др.) и антикоагулянтов (варфарин, клексан и др.). Не рекомендуется проводить данные исследования во время острых воспалительных заболеваний

Гормоны репродуктивной системы женщинам необходимо сдавать строго по дням менструального цикла, поэтому перечень тестов следует согласовать с врачом-гинекологом в зависимости от фазы цикла и целей обследования. Сообщите о проведении гормонотерапии. АКТГ, кортизол исследуется в крови, сданной строго в утренние часы.

Аутоантитела не рекомендуется исследовать в период острых воспалительных заболеваний. АМГ (Антимюллеров гормон) - исследование проводят женщинам на 3-5 день менструального цикла. Накануне взятия крови исключить интенсивные физические нагрузки.

Онкомеркеры не рекомендуется исследовать в период острых воспалительных заболеваний. ПСА (общий, свободный) - после биопсии предстательной железы, пальпации и массажа простаты кровь для определения ПСА рекомендуется сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Пренатальный скрининг биохимических маркеров хромосомных аномалий плода проводится СТРОГО при сроке с 11 до 13 нед. 6 дней беременности при КТР плода равном от 45 до 85 мм для I триместра беременности, с 16 до 20 недель - во II триместре

Антитела к возбудителям инфекций - допускается сдать кровь в дневные и вечерние часы, НО только через 4-5 часов после последнего приема пищи, последний прием пищи не делать обильным. Исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекций следует проводить в определенные сроки: антител класса IgM - не ранее 5-7 дней с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре. Поэтому при так называемых сомнительных результатах целесообразно провести повторный анализ спустя 7-14 дней

Для лабораторной аллергодиагностики допускается сдать кровь в дневные и вечерние часы, НО только через 4-5 часов после последнего приема пищи, последний прием пищи не делать обильным.

Кровь на генетические исследования допускается сдать независимо от времени дня и приема пищи.

• Определение пола плода строго с 8 недель беременности, подтвержденного по протоколу УЗИ.

• Определение резус-фактора плода строго с 10 недель беременности, подтвержденного по протоколу УЗИ.